Integrierte Versorgung nach Herzinfarkt und Herzoperation
Ablauf
Akutereignis
Herzinfarkt
PTCA
Herzoperation
Phase 0
- Optimierte prä-OP
Diabeteseinstellung
- strukturierte Prävention
Hausarzt, Kardiologe, Rehazentrum, Diabetologe
Phase I
Akutkrankenhaus/Herzzentrum
- Akutversorgung
- PTCA
- Herzoperation
Akutkardiologe, Herzchirurg
Phase II
Rehabilitation
- stationär
- stationär/ganztägig ambulant
- ganztägig ambulant
Einleitung Nachsorgekonzept
- Irena
- Ina
- Herzgruppe
Rehakardiologe
Phase III
Nachsorgekonzepte Irena *2
Herzgruppe *4
Hausarzt, Kardiologe, Rehakardiologe
*2 IRENA = Intensivierte Rehanachsorge (Deutsche Rentenversicherung Bund)
*4 Herzgruppe = 90 Übungseinheiten in 24 Monaten (Krankenkasse, Rentenversicherung)